第163章 墨迹的急诊!~(1 / 1)
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“张医生,我家老头这个情况,你们真的没办法吗?”
急诊外科诊室里,一对老人双目无神地坐在了张铁生的对面。
张铁生则是与陆成凑在一起认真进行阅片,张铁生对着电脑一阵指点后,陆成也摇了摇头。
张铁生便道:“老人家,大伯肝脏上的这个肿块的体积太大,我们这里是没办法处理的。”
“你们或许可以等假期后去门诊找普外科的医生看一看。”
“但我还是建议你们早些给你儿子或女儿打电话,让他们快些带你们去州医院或者湘雅看一下。”
两个老人都沉默了一会儿,头有点小,头发卷白的老头忽然说:“别看了,我们回去吧。”
但说话间,似乎又引起了腹内的压力变化,使得老人的眉头开始紧皱,拧着眉,皱纹更加深陷。
老妇人有些心疼:“医生,就算治不了,那你们开点药止下疼咯,他都有快两天没合眼睡过觉了,一直疼……”
“还有脚这里也疼。”
老妇人的身材偏富态,但老人的身形却格外瘦弱,而且他的左腿明显比右腿短一截,且髋关节处处于畸形外翻位。
张铁生道:“没意义的,我给你们能开的止痛药,止不住这种痛。”
“有效的止痛药,我们急诊科开不出来,你们要去肿瘤科,我们县里面没有肿瘤科,这些药都开不出来。”
“上面是这么规定的,我们也没办法帮你。”
“你们要早些来看呀,都拖成了这样子……”
张铁生将病历快速地写完后,把病历本交还给了两人:“我们这里没办法治的,你们赶紧打电话给你们孩子吧。”
“早点去州里面或者省里面医院想办法。”
陆成是恰逢在诊室里,老两口就进门看诊了,陆成也就没走。
当然,陆成也不敢说话。
老人肝脏侧叶上有一个十厘米左右的巨大中午,与周边的黏膜粘连,一看就是恶性的。
这种情况,估计陈松教授在也无法处理,这也不是急诊病种,是归属于肿瘤科或者普通外科的巨大肿物了。
老人则解释道:“没办法治了,你也听到了,我也一大把年纪了,还去那么远干什么哦。”
“要是县里面能处理一下就处理,处理不了,就当是命了。”老人拄着拐杖想要站起来。
老妇人有些不忍地压了压老人,再看向了张铁生:“医生,你们帮帮忙,想个办法吧。”
“止下痛也好的。”
张铁生翻手:“我没办法啊,你这种情况的止痛,我都没权限,我开不出来。”
“这种止痛药属于管制类药品,只有肿瘤科和麻醉科能开,我们医院没有这样的权限。”
“我给你们讲了啊,要你们打孩子的电话,带你们出去看,这就是最好的办法。”
急诊科能开的止痛药最高限度也就是盐酸曲马多肌肉注**,曲马多对肿瘤疼痛的效果不算很明显。
而且即便有效,也只是一时半会儿,解决不了病人的诉求。
“他们都忙,都要在外面打工,赶不回来。要赶回来了,家里就揭不开锅了。”老妇人解释说。
“我老大那三个孩子,生活费都是勉强才凑齐的。”
“哪里有钱去外面看病咯。”
老两口的穿扮都非常朴实,虽然没有破破烂烂的补丁,也是洗了多次的普通牌子。
看样式和合身程度,应该还是捡着小年轻的衣服穿的。
“那我就更没办法了。”张铁生摊着双手。
虽然国内没有把没钱列为绝对的禁忌症,但国内的医疗费用就是医保与自费并行制度。
这不是张铁生能决定得了的。
老妇人搀扶着老头出门去了,一瘸一拐地拄着拐杖,背影佝偻又无助。
张铁生打了一个哈欠:“小陆,时间不算早了,你也去午休一下吧。”
“今天你可是二十四小时的手术班,等会儿如果来了病人,你可能就休息不了了。”
陆成也很快梳理清楚两位老人带来的内心涟漪:“嗯,好的,张哥,我再去看一圈病人,等会儿有事你打我电话。”
张铁生意外地看了陆成一眼:“你还去看啊?”
“这些个病人遇到了你这样的管床也是倒霉,估计想连夜搬家出去都没机会。”
所谓连夜搬家,就是不想缴费,半夜跑路了。
陆成听出了张铁生的揶揄,可也没在意:“再看看,那个断肢的小伙子,不听招呼,昨天没忍住,搞了一根。”
“这要是坏死了,就可惜了。”
张铁生其实能理解年轻人,但还是骂骂咧咧:“自己作死,就只能尊重他人命运了。”
断肢再植患者术后第三天就抽烟?神仙都救不过来!~
陆成走出了急诊外科诊室——
适时,韩蓉医生正在接自己的父亲回家。而且韩蓉的大哥也来了。
“陆医生,中午好。吃过中饭了吗?”韩蓉看到了陆成,便先打了个招呼。
陆成顿步间,韩蓉的哥哥韩平霄就走上前来了,与陆成握手:“陆哥,辛苦了!~”
“果然是盛名之下无虚士,我爸他这康复得是极好的。”
陆成看了看韩平霄标志性的菱形脸,早秃外凸额骨,心里略诧后赶紧回道:“韩老师你好,听韩医生说你也是我们骨科的老师。”
“可让我诚惶诚恐了许久。”
韩蓉等人的行李应该提前拿走了,这会儿是轻装上阵,病人韩勇山双腿没有问题,只是披了个外套。
客气地喊了一声陆医生谢谢了,而后就含笑看着陆成与韩平霄对话。
“陆哥,你这就客气了不是?我年纪比你小,你要看得起,喊我一声小韩。”
“我是关节外科的,算什么老师啊?”
韩平霄又看了一眼自己的父亲,低声道:“外行看热闹,内行看门道,陆哥你的技术,在我们医院也是有所耳闻的。”
“所以,我第一时间就让我爸妈赶紧回来找你了。”
“专业的事情还是得专业的人来做。”韩平霄回复坦然。
他是专业人士,而且是骨科的人,没有什么医院名号的情结,只要医生的技术好,从吉市跑陇县就跑。
只要找对了人,那才能治得好病,而不是只找好的医院。
韩蓉比陆成小了很多,韩平霄看起来倒是比陆成大了好几岁,可能也是显老。
“韩哥,我只能说尽力了。”
“所幸骨科有佟教授来下乡,我觉得自己搞不定还有佟教授来兜底,所以就莽着上了。”
“当然,叔叔现在的康复也不错,最要关注的就是戒烟!!”陆成强调。
韩平霄点头:“这一点我清楚的,我一定会看着我爸的……”
“他如果不听劝,那都对不起佟教授了……”
“陆医生,那这边,你先忙着,过两天你闲下来后,一定要一起吃个饭的…我提前订好位置,打电话给你…”韩平霄一口定下来。
“哥,这个陆医生的技术,真的有那么好么?”远远的,陆成还听到了韩蓉的声音,若隐若现。
“耳听为虚,眼见为实,爸受伤的位置是二区肌腱,这个位置很容易缝合失败的,现在恢复得怎么样你也看到了吧?”
“如果不是机缘巧合,我们医院手外科的值班大哥拆了陆医生之前操作的肌腱缝合,形成了鲜明对比,手术室里的人还爱吃瓜,我都不知道县医院还有这样的高手了!”
“陆医生的技术和口碑都不错的,而且很耐心,就是耐心得有点儿‘啰嗦’……”韩蓉的母亲总结道。
韩平霄显然也听说过陆成的‘啰嗦’:“每个人的做事风格不同,技术好能解决问题就行。”
……
陆成走进了留观病房里后,看了一圈,确定从汉市回来后的那一拨病人都已经康复出院,又一批新的患者恢复的情况各自不一。
倒是,陆成去汉市之前的那个肌腱断裂的患者,还留在这里做康复治疗,尽量地为他多抢些功能。
陆成第一时间走向了那个断肢的小伙子,摘下口罩闻了闻:“不错,没有烟味儿。”
“你绝对不能抽烟的,二手烟都不能碰。”陆成重新盖住了口罩后,严肃正告。
少年的父亲这会儿也是严厉道:“他要敢不听招呼,我直接把他的腿打断。”
“陆医生,我儿子他现在的康复情况怎么样啊?”
陆成再看了一眼患者的五指,皮肤润红:“手指末节的血运不错,至少能活下来,但还没换药,所以伤口局部情况就看不到。”
“至于功能恢复的话,就只能见仁见智了,你们不要期待太高了。”
“这断过的手,无论是力量还是灵活度,肯定都是不如对侧的。”
“哦,对了,你们不要给他吃得太补了,多吃瘦肉、鸡蛋这样的高蛋白,汤汤水水的少一点,少喝油腻的东西。”
“我听人说,你们给他准备的鸡汤,飘了半碗油?不可以这么吃的。”陆成说。
“是孩子想吃,他说很久没吃过肉了。”孩子母亲回道。
陆成嘱咐着:“那也不能这么吃,不能想吃就吃,脂肪摄入多了,会增加代谢负担。”
说完,陆成看了看年轻人自己,说:“你也别太担心了,事情都已经发生了,咱们就积极应对,目前来讲,至少我们的手还在,对不对啊?”
“争取以后变成左利手,也能学一门手艺。网上很多人双手都没了,还能用双脚炒菜做饭的,不担心未来……”
少年点了点头,目中的恐慌消散了一些:“好的医生,我最近也看到了这些人的视频。”
少年的父亲这会儿狠狠地揪了揪头发:“我们以前只是想,让他学个木匠,有个手艺好吃饭的。”
“要早知道搞成这样子,他还不如跟着我一起出去工地里。”
陆成安抚:“这是意外,也不是故意的。”
“我觉得这兄弟还是挺懂事的。有很多和他一般大的人,从来不听老人家的招呼,那才难管了……”
“唉。”男人叹了一口气。
孩子不会读书,是资质问题,他愿意去学木匠,是态度问题。
他也不怪孩子没读书的出息,只是一直都听话的儿子突然手被锯断了,他内心其实愧疚得很。
……
陆成走向了隔壁的3床,3床是昨天刚进来的阑尾炎患者,是曾焕奇主刀做的阑尾切除术。
病人是二十岁的小伙子,陪人则是他的女朋友。
不过这会儿,她女朋友反倒是躺在了床上,做了手术的他,反倒是坐在了床旁。
“老弟,你这疼女朋友疼得好呀?手术了都还让她休息着。”陆成一边用消毒液洗手,开了个玩笑。
“陆医生!~”青年憨厚一笑,想站起来,但动作不是很利索:“她说肚子有点不舒服,可能是我们昨天吃的东西拉肚子了。”
“就躺着休息一会儿。”
早上查房的时候,陆成就听青年说他女朋友与他同龄,还比她大了月份,两人是从校园就恋爱了,初中毕业后一直走到了今天,已经恋爱了有六七个年头。
陆成闻言,点了点头,看似随意地问:“你吃饭了没?”
“陆医生,我本来是该吃饭了,但我女朋友睡着了,我就点了外卖,还没到。”
“我已经打屁了的。”青年笑着回道。
他知道陆成爱套路病人,比如说交代了不能不打屁就吃饭,便直接问今天吃了什么。
比如说陆成交代了不能偷偷过度训练,便会突然问你握拳了几次,有很多病人都被套路到,被陆成点名批评了的。
陆成一听,笑容顿僵:“你摸一下你女朋友的体温?”
青年对他女朋友很好,陆成也看得出来女孩也不错,他们只是成绩不好,并不是互不体贴。
就算女孩没有回去做饭,也不至于外卖都不给男孩点吧。
男子都已经通了气,昨天做了手术,但女孩还没去帮忙准备粥,这就很怪。
道理上说不通。
青年愣了下:“怎么了,陆医生?”
“没发烧。”青年探了一下女朋友的额头,而后拍了拍她:“珠珠,醒一下。”
女孩疲惫地睁开了眼睛,秀眉紧皱,右手下意识地就捂住了下腹部,双腿也在被子下蜷缩住。
陆成见状,当机立断地拉上了双侧的窗帘,回头大喊了一声:“田多多,来一趟病房!”
喊完后,陆成问女孩:“是不是右下腹痛?”
女孩点了点头,额头已经沁出了微汗:“现在痛得更厉害了。”
“陆医生。”青年略慌,他自己的行动就颇为不便。
陆成快速地戴上检查手套,道:“我要给你女朋友做个查体,她的情况看起来有点怪,你就在这里看着,别说我占便宜之类的。”
因为是右下腹疼痛,所以陆成第一时间就压向了麦氏点。
压痛明显,女孩的表情立刻紧皱。
不过陆成可以发现,女孩的非麦氏点也有压痛,而且压痛的程度并不低于麦氏点。
“陆医生,怎么了?”田多多匆匆来了。
“喊一个床旁急诊彩超,再急诊抽一个血!~”
陆成吩咐完,稍微想了一下便问女孩:“你上次生理期是什么时候?”
“上次是8月15号,上个月没来。”
女孩有点慌:“医生,你的意思是?”
青年愣了愣神,默默地拿出了手机,有些忐忑和犹豫。
陆成转头,看向田多多:“田多多,你过来帮她**一下挂号手续!~我去开下医嘱,请会诊。”
接着,陆成看向了青年:“我先扶你一起去医生办公室吧,你是家属。要找你问些基本情况……”
青年虽然是患者,但这时候也顾不得那么多了,毕竟只是阑尾炎术后患者。
十分钟后,陆成问过了大致病情,快速开完了查血医嘱后,便转头道:“你们这应该是中招了。”
“我大概率怀疑是宫外孕,这是比较凶险的情况。”
青年这会儿倒是没有害羞什么的,也没有支支吾吾:“一次就中了?”
两个人有同房史,这也很正常,两个人都已经成年,而且也没读书了,最多就是青年还没有到法定的结婚年纪而已。
平时都有保护措施,但小年轻嘛,总喜欢来点不一样的……
青年说完,又坦然道:“陆医生,这是不是怀了?”
陆成见青年想得太过单纯,便赶紧道:“这是怀了,但这是绝对不能生下来的那种怀。”
“孕囊没有下到子宫,在输卵管里着床了,这是必须要处理的,不然一旦破裂,就会危及到生命了。”
“当然,我目前只是作此猜测,可你女朋友的月经推迟了接近半个月。”
“你们之前都没来医院查过啊?”陆成觉得很不可思议。
年轻人就算再大意,生理期没来月经,也不去看看的么?
青年道:“是准备查的,但前两天不是过节么?所以我们就打算国庆之后。”
“哪里想得到昨天吃东西又吃坏了肚子的。”
“陆医生,我会对她负责的,我们都见过父母了。”青年很有男子气概地回道。
陆成:“……”
我们聊天聊到了一个频道里么?
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