第222章 传道授业！(1 / 1)

丁浩随口说道：

“关于清创边界的判断，不能只靠眼睛。”

丁浩的声音很平稳，仿佛在陈述一个再简单不过的事实。

“在肉眼判断的基础上，还需要结合组织的弹性和出血情况。”

“什么意思？”

李炎东立刻追问，眼神里充满了专注。

“健康的肌肉组织，即便有炎性水肿，用手术刀的刀背或者组织钳轻轻按压，依然能感觉到一定的弹性回馈。”

“而彻底坏死的组织，是僵硬或者糜烂的，按下去就是一种病理性的凹陷，没有任何弹性。”丁浩解释道。

钱学东在一旁听得茅塞顿开，一拍大腿！

对啊！

他怎么就没想到？！

这是一个极其简单，却又极其有效的方法！

他们平时做清创，要么靠经验，要么靠观察颜色，

哪里会想到用器械去试探组织的弹性！

就这么一个不起眼的小技巧，

瞬间就将模糊的经验判断，提升到了一个可以量化的精准操作层面！

“那出血情况呢？这又怎么说？”

李炎东显然对这个答案并不完全满足，继续问道。

“更简单。”

丁浩的回答依旧干脆利落：

“在切除的边缘，用纱布轻轻刮擦，如果出现活跃的、鲜红色的毛细血管渗血，证明这里的组织还有活性，血运良好，可以保留。”

“如果渗出的血液暗沉、稀薄，甚至没有渗血，那就说明这里的微循环已经坏死，必须切除。”

此言一出，李炎东的身体都微微震动了一下。

他浑浊的眼睛里，爆发出惊人的亮光！

天才！

这绝对是天才般的想法！

用弹性和渗血这两个最直观的生理指标，来作为判断组织活性的标准！

这个方法，简单、实用、精准！

足以写进外科清创手术的教科书里！

困扰了外科领域多年的清创难题，

竟然被这个年轻人用如此朴素的方法给解决了？！

钱学东在一旁已经彻底听傻了。

他感觉自己的脑子像是被重锤狠狠地敲了一下，

过去十几年积累起来的临床经验和医学知识，

在丁浩这几句轻描淡写的话面前，显得如此苍白，如此不值一提！

他呆呆地看着丁浩，感觉自己像一个刚进临床的实习生，在聆听教授的教诲。

可这个“教授”，也太年轻了吧！

“好……好……说得好！”

李炎东激动得声音都有些发颤，他甚至忘了自己身体的不适，向前又靠了一步。

“那血管结扎呢？那个滑动锁死结！你是怎么想出来的？”

这个问题，才是他最关心的核心。

丁浩看了他一眼，沉吟了片刻，似乎在组织语言。

“传统的双重结扎，虽然牢固，但它的应力点过于集中。”

“对于这种被严重感染、质地脆弱的血管壁来说，缝线就像一把刀，很容易在打结收紧的瞬间，造成二次切割和撕裂。”

“所以，我的思路，就是分散应力。”

“分散应力？”

李炎东咀嚼着这个词，眼神越来越亮。

“对。”

丁浩点头，继续侃侃而谈：

“我设计的这种结扎方式，它不是一个单纯的‘点’锁死，

而是通过缝线自身的缠绕，形成一个环状的‘面’来均匀地包裹血管残端。”

“当收紧缝线时，压力会均匀地分布在整个环形面上，而不是集中在单一的结扎点上。

这样一来，对血管壁的压强就会成倍地减小，从而避免了切割效应。”

丁浩一边说，一边伸出自己的手指，用一根想象中的线，在空中模拟着打结的动作。

他的动作不快，但每一个翻转，每一个缠绕，都清晰无比。

李炎东的眼睛，一眨不眨地跟着他的手指移动，

嘴里还在念念有词，仿佛在进行着复杂的空间推演。

钱学东也瞪大了眼睛，努力地想看懂，想记住。

但他很快就绝望地发现，那个结的结构实在太复杂了，看一遍根本记不住！

“妙……实在是妙啊！”

突然，李炎东一拍手，苍白的脸上泛起一股红晕，那是极度兴奋所致。

“利用结构来分散应力，以面代点！这个想法，简直是神来之笔！”

他看向丁浩的眼神，已经从最初的审视和好奇

，变成了彻彻底底的欣赏和……敬佩！

“可是，理论归理论，操作是操作。你是如何保证入针和缝合的精准度的？

那种组织，我试过，缝合针一碰就破！”

这次开口的，是钱学东。

他终于忍不住了，这个问题也同样困扰着他。

丁浩看了他一眼，淡淡地说道：

“入针要顺着肌纤维的纹理，而不是垂直切入。

出针的位置，要选择在有筋膜覆盖的区域，利用筋膜的韧性来固定缝线。

收紧的时候，不能用蛮力，要靠手腕的巧劲，感受缝线和组织的反馈，找到那个临界点。”

又是几句看似简单，却蕴**无数经验和技巧的话。

钱学东彻底不吭声了。

他知道，自己和对方的差距，已经不是经验的差距，而是境界上的差距了。

只有省城的那些专家才能做到这一点吧？

不！

省城的专家都不行！

要京都的那些外科圣手才行！

就在这时，一个念头如同闪电般，划过他的脑海。

李炎东……

他好像在哪里，看到过这个名字！

不是在医院的什么文件上，也不是在哪个会议的名单里。

而是在一本……

一本他视若珍宝，翻了无数遍的医学专著上！

那本书叫《战地创伤外科学》，是国内在这个领域最权威的著作！

而那本书的作者……

钱学东的心脏，猛地一缩，几乎要从嗓子眼里跳出来！

他想起来了！

那本书的作者，就叫李炎东！

书的扉页上，清清楚楚地印着作者的单位——京都**总院！

他猛地抬起头，用一种见了鬼一样的眼神，看着眼前这个被他呵斥，被他要赶出去的老人。

难道……

不可能！

绝对不可能！

那种神仙一样的人物，

全军、乃至全国最顶尖的外科专家，怎么会出现在他们这个小小的集安县医院？

一定是重名！

对，肯定是重名！

钱学东在心里疯狂地安慰着自己，但他的双腿，已经开始不自觉地发软了。