第975章 疑难病例出现(1 / 1)

西瓜切开，红瓤黑籽，汁水顺着刀刃往下淌。

江小满把最中间那块没了籽儿的尖尖，递到了周逸尘嘴边。

两口子吃完瓜，洗漱睡下。

一夜无话。

周一的早晨，协和医院骨科的气氛，比那大伏天的日头还要闷热。

周逸尘刚走进办公室，就感觉到不对劲。

往常这时候，老孙头早就端着茶缸子吹牛了，今天却是一声不吭。

办公室里的灯箱亮着，上面挂着几张X光片，白花花的一片。

郑国华副主任正趴在灯箱前，眉头皱成了个“川”字。

旁边站着吴明远和孙德胜，也是一脸的严肃。

就连平时爱开玩笑的林飞扬，也抱着胳膊站在角落里，神色凝重。

“小周，来了。”

孙德胜看见周逸尘，招了招手，那张胖脸上也没了笑模样。

“来看看这个，昨晚急诊收上来的。”

周逸尘放下帆布包，没急着换白大褂，先走到了灯箱前。

这是一款老式的观片灯，镇流器发出细微的“嗡嗡”声。

片子上显示的是右侧股骨干，骨质破坏得一塌糊涂。

像是有无数只虫子在骨头里以此为家，把好好的骨头啃成了蜂窝煤。

“病人叫刘长根，四十五岁，翻砂厂的工人。”

林飞扬在一旁介绍情况，语速很快。

“昨天干活的时候，大腿突然一阵剧痛，站都站不住，直接送来了。”

“没有任何外伤史，就是这一下，那是病理性骨折。”

周逸尘盯着片子，没说话。

这骨质破坏的形态，太怪了。

说是骨髓炎吧，死骨不明显，骨膜反应也不对。

说是骨结核吧，关节间隙又是好的。

“我看就是骨巨细胞瘤，甚至是骨肉瘤。”

郑国华扶了扶黑框眼镜，手指在片子上那个巨大的透亮区画了个圈。

“这侵蚀范围，这么大，而且边界不清，恶性的可能性很高。”

一旦定性为恶性骨肿瘤，那在这个年代，基本就意味着截肢。

对于一个家里的顶梁柱来说，截肢跟要了命也没啥区别。

“我不这么看。”

一直沉默的吴明远开了口，声音有些沙哑。

他是个严谨的人，很少轻易下结论。

“老郑，你看这里，虽然有破坏，但没有明显的软组织肿块影。”

“而且病人自述有两年的低热史，我更倾向于不典型的骨结核。”

如果是结核，那就不用截肢，抗痨治疗加上病灶清除就行。

这是两个完全不同的方向，也是两种完全不同的命运。

“我也拿不准。”

孙德胜叹了口气，端起茶缸喝了一口，又吐出一片茶叶沫子。

“这片子太花了，像肿瘤又像炎症，邪门得很。”

办公室里陷入了争吵，谁也说服不了谁。

这时候，门口传来一阵脚步声。

魏主任背着手走了进来，头发梳得一丝不苟，虽然花白，但精气神十足。

屋里的争吵声戛然而止。

“都吵吵什么呢？隔着楼道都能听见。”

魏主任扫视了一圈，最后目光落在那张X光片上。

他也看了足足有一分钟，没给结论。

“光看片子能看出花儿来？”

魏主任转过身，大手一挥。

“走，去病房，看人。”

一行人浩浩荡荡地进了病房。

32床，靠窗的位置。

病人刘长根正躺在床上，脸色蜡黄，嘴唇干裂起皮。

他疼得直哼哼，额头上全是虚汗，被单都被抓皱了。

“大夫，我是不是要锯腿啊？”

看见这么多白大褂围上来，刘长根眼里全是惊恐。

“我还得干活，家里还有三个孩子要养活啊。”

魏主任走上前，伸手按了按他的腿，动作很轻。

“先别胡思乱想，我们在查。”

周逸尘站在队伍的后排，没有挤上前。

他开启了麻衣相术的观察力。

在这个技能的加持下，病人的面部特征在他眼里被无限放大。

印堂发黑，那是久病之兆。

但更引起周逸尘注意的是，这人的眼白有些浑浊，颧骨高耸且发红。

那是典型的阴虚火旺之相。

而且，这人的脖子，看着有点不对劲。

虽然喉结突出，但在喉结侧下方，似乎隐隐有个不起眼的鼓包。

不仔细看，根本看不出来。

周逸尘又扫了一眼床头柜。

上面放着一个那种也是搪瓷的大茶缸，里面空空如也。

旁边还有个暖壶，看着像是刚打满的水，但壶塞子都没塞紧。

“大夫，能不能给口水喝，渴死我了。”刘长根虚弱地喊着。

家属赶紧倒水，满满一大缸子，刘长根咕咚咕咚几口就灌了下去。

周逸尘心里动了一下。

多饮，多尿？

他脑子里的中西医知识库瞬间开始高速运转。

骨痛、骨折、多饮……

如果是肿瘤，不会渴成这样。

如果是结核，这面相上的肾气衰败又解释不通。

中医讲，肾主骨。

骨头烂成这样，根源可能不在骨头，而在肾，或者说，在内分泌。

“让我看看。”

周逸尘从人群后面走了出来。

魏主任回头看了他一眼，侧身让开了一个位置。

其他几个老资历的医生也都看着他，眼神里带着点审视。

周逸尘没去摸腿。

他先是抓起了病人的手腕，像模像样地把了个脉。

脉象细数，尺脉沉弱。

这是肾阴亏虚，虚火内扰。

接着，他做了一个让所有人都意想不到的动作。

他伸手摸向了病人的脖子。

就在甲状腺的位置，仔细地触诊。

“小周，你看的是腿，摸脖子干什么？”郑国华忍不住问了一句。

周逸尘没搭理，指尖在那个不起眼的鼓包上停顿了两秒。

质地有些硬，活动度还可以。

他直起腰，看着病人。

“刘师傅，您这几年，是不是经常觉得肚子疼？有时候还恶心？”

刘长根愣了一下，连连点头。

“对对对！就是胃不好，老是反酸水。”

“那您以前，是不是得过尿路结石？尿尿疼过？”周逸尘接着问。

这话一出，刘长根眼睛瞪得老大，像是见了鬼一样。

“神了！小周大夫，您怎么知道？”

“前年我就尿血，大夫说是肾结石，打了好几天针才排出来。”

听到这儿，魏主任的眼神变了。

变得锐利起来。

屋里的几个专家也都不说话了，他们都是行家，隐约捉摸出点味道来了。